Головокружение — симптом, который хотя бы раз в жизни испытывал практически каждый. Оно может проявляться как легкое ощущение «плавания» или, напротив, как сильное нарушение координации, вызывающее потерю равновесия. Причины головокружения могут быть самыми разными — от безобидных до таких, которые требуют немедленного обращения к врачу. Рассмотрим шесть наиболее серьезных факторов, вызывающих головокружение, а также симптомы, на которые следует обратить внимание.

1. Нарушения вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, отвечает за координацию и равновесие. Проблемы с ним часто приводят к сильному головокружению, сопровождающемуся тошнотой и даже рвотой. Одним из распространенных заболеваний этой области является доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ).

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

• Симптомы: приступы головокружения, которые усиливаются при смене положения головы или тела. Например, при вставании с кровати, наклонах или поворотах головы. Часто сопровождается чувством вращения окружающего пространства.
• Причины: нарушение работы отолитов (микроскопических кристаллов), отвечающих за передачу сигналов в мозг о положении тела.
• Лечение: специальная гимнастика (маневры Эпли), направленная на восстановление положения отолитов.

Другие заболевания вестибулярного аппарата:

• Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) часто вызван инфекциями.
• Болезнь Меньера, при которой происходит накопление жидкости во внутреннем ухе.

2. Серьезные неврологические заболевания

Головокружение может быть ранним признаком заболеваний центральной нервной системы, таких как инсульт или рассеянный склероз.

Инсульт

• Симптомы: резкое головокружение, сопровождающееся слабостью в одной стороне тела, нарушением речи, изменением зрения или сильной головной болью.
• Причины: нарушение кровоснабжения мозга из-за закупорки или разрыва сосуда.
• Неотложные меры: при подозрении на инсульт необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Рассеянный склероз

• Симптомы: наряду с головокружением, могут проявляться онемение конечностей, нарушения зрения, усталость.
• Причины: воспаление и разрушение миелиновых оболочек нервных волокон.
• Диагностика: магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает выявить очаги воспаления в головном и спинном мозге.

Другие неврологические заболевания, такие как опухоли мозга или мигрень, также могут вызывать головокружение.

3. Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Сердце и сосуды играют ключевую роль в обеспечении мозга кислородом. Любое нарушение кровообращения может привести к головокружению.

Гипотония (пониженное давление)

• Симптомы: слабость, темнота в глазах, обмороки, особенно при резком вставании.
• Причины: недостаточное кровоснабжение головного мозга.
• Меры: рекомендуется избегать резких движений, употреблять больше жидкости и соли (по рекомендации врача).

Аритмия

• Симптомы: учащенное или нерегулярное сердцебиение, одышка, головокружение.
• Причины: сбои в работе сердца приводят к недостаточному снабжению мозга кровью.

Стеноз сонных артерий

• Симптомы: периодические приступы головокружения, шум в ушах, кратковременная потеря зрения.
• Причины: сужение артерий, питающих головной мозг.
• Диагностика: УЗИ сосудов, ангиография.

4. Ортостатическая гипотензия

Этот вид головокружения возникает при резком изменении положения тела. Основная причина — временное снижение кровяного давления, когда организм не успевает адаптироваться.

Основные симптомы

• Кратковременное головокружение, которое проходит в течение нескольких секунд.
• Темнота или «звездочки» перед глазами.
• Возможные предобморочные состояния.

Причины

• Обезвоживание.
• Побочные эффекты от приема некоторых лекарств (например, мочегонных или антигипертензивных).
• Анемия или недостаток витаминов (например, B12).

Что делать?

• Медленно вставать из сидячего или лежачего положения.
• Следить за водным балансом.
• Обратиться к врачу для корректировки лечения.

5. Психогенные причины

Стресс, тревога и панические атаки также могут провоцировать головокружение. Это состояние часто называют психогенным головокружением.

Как распознать?

• Головокружение сопровождается чувством страха, учащенным сердцебиением, потоотделением.
• Нет четкой связи с движениями головы или тела.
• Симптомы появляются в стрессовых ситуациях.

Механизм возникновения

• При тревоге происходит гипервентиляция (частое дыхание), из-за чего уровень углекислого газа в крови падает. Это приводит к нарушению кровоснабжения мозга.

Методы коррекции

• Практики дыхательных упражнений.
• Психотерапия.
• При необходимости — прием успокаивающих препаратов, назначенных врачом.

6. Опасные инфекции

Некоторые инфекции, такие как менингит или энцефалит, могут сопровождаться сильным головокружением. Эти состояния требуют немедленного медицинского вмешательства.

Менингит

• Симптомы: головокружение, сильная головная боль, ригидность шеи, высокая температура, чувствительность к свету.
• Причины: бактериальная или вирусная инфекция, поражающая оболочки головного и спинного мозга.
• Лечение: антибиотики (при бактериальной форме), противовирусные препараты (при вирусной).

Энцефалит

• Симптомы: головокружение, спутанность сознания, судороги, слабость в конечностях.
• Причины: вирусные инфекции (например, вирус герпеса).
• Диагностика и лечение: проводят МРТ и анализ ликвора. Лечение включает противовирусные препараты.

Когда обращаться к врачу?

Если головокружение сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

• Потеря сознания.
• Сильная головная боль, возникшая внезапно.
• Нарушение речи или координации.
• Онемение конечностей.
• Постоянное или усиливающееся головокружение.

Головокружение может быть признаком как временных, так и серьезных проблем со здоровьем. Игнорировать этот симптом нельзя, особенно если он возникает внезапно и сопровождается другими тревожными признаками. Обращение к врачу и своевременное обследование помогут избежать опасных осложнений.