Ретейнеры представляют собой ортодонтические устройства, предназначенные для закрепления результатов лечения зубов после использования брекет-систем или других коррекционных конструкций. Их ношение играет ключевую роль в поддержании правильного положения зубов и предотвращении их смещения после завершения активной фазы ортодонтического лечения. Данная статья подробно рассмотрит, что такое ретейнеры, их разновидности, механизмы действия, важность ношения и уход за ними.
Понятие и функции ретейнеров
Слово «ретейнер» происходит от английского слова retain, что означает «удерживать». Этот термин точно отражает основную функцию устройства — удержание зубов в новом, правильном положении. После ортодонтического лечения, например с помощью брекетов, зубы и челюсти нуждаются в периоде стабилизации, чтобы адаптироваться к новым условиям. В этом процессе ретейнеры играют критическую роль. Без них зубы имеют тенденцию возвращаться к своему исходному неправильному положению, что сводит на нет весь процесс лечения.
Основные функции ретейнеров включают:
- Закрепление результатов лечения. После исправления прикуса или выравнивания зубов сохраняется риск рецидива — возвращения к прежнему состоянию. Ретейнеры предотвращают это, обеспечивая стабильность.
- Адаптация костной ткани. После перемещения зубов костная ткань вокруг корней должна перестроиться. Ретейнер фиксирует зубы на месте, давая время для завершения этого процесса.
- Поддержка мягких тканей. Десны и связки зубов также должны адаптироваться к новому положению. Ретейнеры помогают мягким тканям правильно распределять давление и удерживать зубы на месте.
Разновидности ретейнеров
Ретейнеры делятся на несколько типов, которые различаются по конструкции, материалу изготовления и способу крепления. Основными видами являются:
- Съемные ретейнеры.
- Несъемные (фиксированные) ретейнеры.
- Комбинированные системы.
Съемные ретейнеры
Съемные устройства изготавливаются из пластика и металлических элементов или полностью из прозрачного пластика. Они легко надеваются и снимаются пациентом самостоятельно. Основные типы съемных ретейнеров:
- Пластинчатые ретейнеры Хоули. Конструкция включает пластиковую основу, прилегающую к небу или внутренней поверхности нижней челюсти, и металлическую дугу, фиксирующую зубы. Эти ретейнеры традиционно используются уже многие десятилетия и остаются популярными благодаря своей прочности и возможности регулировки.
- Прозрачные каппы. Современный вариант ретейнеров, изготовленных из прозрачного пластика. Они практически незаметны на зубах и более комфортны в ношении по сравнению с традиционными пластинчатыми моделями. Примеры таких устройств — ретейнеры Essix или аналоги.
Несъемные ретейнеры
Фиксированные ретейнеры представляют собой тонкую металлическую проволоку, которая приклеивается на внутреннюю (лингвальную) поверхность зубов с помощью специального стоматологического клея. Такие ретейнеры устанавливаются преимущественно на передние зубы, так как они наиболее подвержены смещению.
Преимущества несъемных ретейнеров:
- Постоянное действие: пациент не может забыть надеть или снять их.
- Незаметность: они не видны с внешней стороны зубов.
- Минимальное воздействие на дикцию и комфорт.
Недостатки:
- Требуют тщательной гигиены, так как вокруг проволоки могут скапливаться остатки пищи.
- Возможность повреждения при чрезмерной нагрузке.
Комбинированные системы
Иногда врачи рекомендуют сочетать съемные и несъемные ретейнеры для достижения наилучших результатов. Например, фиксированная проволока устанавливается на нижнюю челюсть, а съемный ретейнер — на верхнюю.
Почему зубы могут смещаться после лечения
Чтобы понять необходимость ношения ретейнеров, важно осознать причины смещения зубов после ортодонтического лечения. Основные факторы включают:
- Эластичность связок. Зубы удерживаются в челюстях с помощью периодонтальных связок. После перемещения зубов во время лечения эти связки остаются напряженными и стремятся вернуть зубы в исходное положение.
- Недостаточная стабилизация костной ткани. Перемещение зубов сопровождается разрушением костной ткани с одной стороны корня и её образованием с другой. Этот процесс занимает время, и до завершения перестройки зубы остаются нестабильными.
- Природные процессы старения. С возрастом у большинства людей зубы имеют тенденцию к незначительному смещению даже без ортодонтического вмешательства. Ретейнеры помогают минимизировать этот эффект.
- Неправильные привычки. Скрежетание зубами, неправильное глотание или привычка прикусывать предметы могут способствовать смещению зубов.
- Рецидивирующие патологии прикуса. Если причины неправильного прикуса, такие как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или вредные привычки, не устранены, это может привести к возвращению проблем.
Режим ношения ретейнеров
Время и интенсивность ношения ретейнеров зависят от сложности лечения, возраста пациента и индивидуальных особенностей. Ортодонты разрабатывают персонализированный план ношения для каждого пациента. Основные рекомендации:
- Первый год после лечения. В течение первых 6–12 месяцев ретейнеры носят практически постоянно. Съемные конструкции надеваются на весь день и снимаются только во время еды и чистки зубов.
- Долгосрочное поддержание. После первого года режим ношения может быть сокращен до ночного времени. Этот этап длится от нескольких лет до пожизненного поддержания.
- Контрольные визиты. Регулярные посещения ортодонта необходимы для проверки состояния ретейнеров и их эффективности.
Уход за ретейнерами
Чтобы ретейнеры эффективно выполняли свою функцию, необходим правильный уход за ними. Это включает:
Для съемных ретейнеров:
- Регулярная чистка. Ретейнеры следует чистить мягкой щеткой и пастой после каждого снятия.
- Дезинфекция. Рекомендуется использовать специальные растворы для замачивания ретейнеров, чтобы удалить бактерии и налет.
- Правильное хранение. Съемные ретейнеры хранятся в специальном контейнере, который защищает их от повреждений.
Для фиксированных ретейнеров:
- Чистка зубов. Особое внимание уделяется местам вокруг проволоки. Используются межзубные ершики и ирригаторы.
- Регулярные осмотры. Ортодонт должен проверять состояние клея и проволоки.
Последствия отказа от ношения ретейнеров
Игнорирование рекомендаций по ношению ретейнеров может привести к следующим последствиям:
- Смещение зубов в прежнее положение.
- Нарушение прикуса и функций жевания.
- Потеря эстетического результата лечения.
- Необходимость повторного ортодонтического вмешательства.
Современные технологии в производстве ретейнеров
Сегодня технологии позволяют создавать ретейнеры, которые максимально комфортны для пациента. Примеры инноваций:
- 3D-печать. Используется для точного изготовления капп, идеально повторяющих форму зубов.
- Гипоаллергенные материалы. Уменьшают риск раздражения слизистой.
- Невидимые ретейнеры. Каппы из прозрачного пластика практически незаметны на зубах.
Заключение
Ретейнеры играют жизненно важную роль в поддержании результатов ортодонтического лечения. Правильный выбор, ношение и уход за ними гарантируют долгосрочную стабильность и здоровье зубов. Консультация с квалифицированным ортодонтом и соблюдение его рекомендаций помогут сохранить красивую улыбку на долгие годы.